Čo spôsobuje neplodnosť u mužov a ako sa dá liečiť

Neplodnosť už dávno nie je tabu – a už vôbec nie problém, ktorý sa týka výhradne žien. Podľa dlhoročných štatistík odborných spoločností stoja muži za približne 40 – 50 % všetkých prípadov partnerskej neplodnosti. 

Napriek tomu mnoho párov stále váha riešiť problémy s počatím komplexne. Neplodnosť u mužov má množstvo príčin, z ktorých mnohé sú dobre liečiteľné, ak sa odhalia včas. Odborníci zdôrazňujú, že k vyšetreniu by mali pristupovať naraz obaja partneri – aby sa nestrácal čas a aby bolo možné nastaviť účinnú liečbu.

Neplodnosť u mužov – najčastejšie príčiny

Mužský reprodukčný systém je citlivý na hormonálne zmeny, životný štýl aj fyzické problémy. Medzi najčastejšie dôvody patrí:

1. Zhoršená kvalita spermií

Zďaleka najčastejšia príčina. Pri spermiograme sa môže objaviť:

• nízky počet spermií (oligospermia),
• zlá pohyblivosť (astenospermia),
• nepravidelný tvar spermií (teratospermia),
• v závažných prípadoch úplná absencia spermií (azoospermia).

„Výsledky spermiogramu ovplyvňuje množstvo faktorov – od stresu a prekonaných infekcií až po životný štýl. Niekedy stačí niekoľko týždňov na zlepšenie, inokedy ide o dlhodobé problémy pri tvorbe spermií,“ upozorňujú andrológovia.

2. Hormonálne poruchy

Narušená rovnováha hormónov, ktoré riadia tvorbu spermií – najmä testosterónu, LH a FSH – môže viesť k zníženej plodnosti. Hormonálne dysbalancie bývajú spôsobené:

• poruchami hypofýzy,
• štítnej žľazy,
• obezitou,
• užívaním anabolických steroidov.

Hormonálne poruchy patria medzi dobre diagnostikovateľné príčiny a často sú pomerne úspešne liečiteľné, dodávajú odborní lekári.

Čo spôsobuje neplodnosť u žien a ako sa dá liečiť

3. Varikokéla (kŕčové žily semenníka)

Ide o veľmi rozšírený problém – postihuje až tretinu mužov, ktorí riešia plodnosť. Varikokéla zvyšuje teplotu v semenníkoch, čo zhoršuje tvorbu spermií. Chirurgická liečba varikokély je jedným z najefektívnejších zákrokov pri mužskej neplodnosti. Mnohým mužom sa po nej výrazne zlepší kvalita spermií, hovori odborníci.

Neplodnosť u mužov – čo ju spôsobuje

4. Infekcie a zápaly

Infekcie v oblasti močovo-pohlavného traktu, napríklad:

• chlamýdie,
• zápaly prostaty,
• zápaly nadsemenníkov.

Môžu poškodiť semenovody alebo negatívne ovplyvniť parametre spermií. Neliečené infekcie môžu zanechať trvalé následky. Preto je dôležité riešiť ich okamžite a partneri by sa mali preliečiť naraz.

5. Genetické príčiny

Niektoré vrodené poruchy, napríklad Klinefelterov syndróm alebo mikrodelecie na chromozóme Y, môžu spôsobovať ťažkú formu neplodnosti V prípade genetických porúch je často priestor na zlepšenie obmedzený, no existujú postupy, ktoré dokážu spermie získať priamo zo semenníkov.

Liečbu neplodnosti podstúpilo vlani viac ako 5000 žien

6. Životný štýl a vonkajšie vplyvy

Modernej generácii mužov plodnosť najviac ovplyvňujú:

• fajčenie a alkohol,
• obezita,
• chronický stres,
• nedostatok pohybu,
• nadmerné teplo (sauny, notebook na kolenách),
• chemikálie a toxíny,
• nedostatok spánku.

Kvalita spermií reaguje na zmeny životného štýlu pomerne rýchlo. Keďže sa spermie obnovujú v približne trojmesačných cykloch, výsledky je možné vidieť už po niekoľkých týždňoch zdravších návykov.

Ako sa diagnostikuje neplodnosť u mužov

Vyšetrenie je nebolestivé a prebieha vo viacerých krokoch:

1. Spermiogram – základné vyšetrenie, ktoré hodnotí počet, pohyblivosť a tvar spermií.
2. Hormonálny profil – odhalí poruchy v hladinách hormónov.
3. Ultrazvuk mieška – najmä pri podozrení na varikokélu.
4. Genetické testy – v ťažkých prípadoch.
5. Vyšetrenie prostaty a močových ciest.
6. Kultivácie a testy na infekcie.

Odborníci zdôrazňujú, že vyšetrenie by nemalo byť pre mužov stresujúcim zážitkom – ide o bežný postup, ktorý absolvujú tisíce párov ročne.

Možnosti liečby mužskej neplodnosti

Dobrá správa je, že mnohé príčiny sú liečiteľné a výsledky sa zlepšujú už v priebehu pár mesiacov.

1. Úprava životného štýlu

Odporúča sa:

• prestať fajčiť,
• obmedziť alkohol,
• zaradiť pravidelné cvičenie,
• udržiavať optimálnu hmotnosť,
• zvýšiť príjem zinku, selénu, vitamínu D a antioxidantov,
• minimalizovať stres.

2. Liečba infekcií

Antibiotiká alebo protizápalová terapia často rýchlo zlepšia stav.

3. Hormonálna liečba

Pri poruchách hormonálnej rovnováhy sa používajú:

• lieky na stimuláciu tvorby spermií,
• liečba porúch štítnej žľazy,
• úprava testosterónu (bez anabolík).

4. Chirurgická liečba varikokély

Jedna z najúspešnejších intervencií pri mužskej neplodnosti.

5. Assisted Reproductive Technology (ART)

Ak prirodzená liečba nestačí, existujú moderné možnosti:

• IUI (inseminácia) – vhodné pri miernych poruchách spermií.
• IVF – oplodnenie mimo tela ženy.
• ICSI – injekcia jednej spermie priamo do vajíčka, vhodná pri ťažších problémoch.
• MESA/TESE/TESA – získanie spermií priamo zo semenníkov pri úplnej absencii spermií v ejakuláte.

Vďaka metodám asistovanej reprodukcie môže mať vlastné dieťa aj muž s veľmi limitovaným počtom spermií. Technológie pokročili natoľko, že často stačí jediná kvalitná spermia.

Kedy by mal muž vyhľadať odborníka?

• ak sa páru nedarí otehotnieť do 12 mesiacov (po 35. roku ženy do 6 mesiacov),
• ak muž prekonal zápaly, úrazy mieška alebo operácie,
• pri problémoch s erekciou,
• pri podozrení na hormonálne poruchy,
• ak má nadmernú nadváhu alebo dlhodobo stresujúce zamestnanie.

Mužská neplodnosť je oveľa bežnejšia, ako by sa na prvý pohľad zdalo, a rozhodne nie je dôvod na hanbu. Moderná diagnostika dokáže presne odhaliť príčinu, pričom veľká časť problémov je liečiteľná.

Dôležitá je však včasná návšteva odborníka, úprava životného štýlu a trpezlivosť – zlepšenie kvality spermií si vyžaduje čas.

Odborníci sa zhodujú, že v dnešnej dobe má väčšina párov pri správnom postupe veľmi dobré šance stať sa rodičmi, aj keď je cesta k tomu o niečo náročnejšia.