Endometrióza. Trvá roky, než ženám povedia správnu diagnózu

Bolesti pred menštruáciou a počas menštruácie? Únava? Podráždenosť? To všetko sa roky berie ako normálna súčasť ženského cyklu. Ale, čo ak nie je?

Endometrióza je ochorenie, ktoré zasahuje každú desiatu ženu reprodukčnom veku – a väčšina z nás o ňom roky nič netuší. Medzitým sa v tichosti šíri v našom tele a ovplyvňuje každodenný život, vzťahy, prácu aj materstvo.

Čo je to endometrióza

Endometrióza je chronické zápalové ochorenie, pri ktorom sa tkanivo podobné výstelke maternice (endometrium) nachádza mimo nej – napríklad na vaječníkoch, črevách, močovom mechúre či v panvovej dutine. 

Tkanivo reaguje na hormóny počas menštruačného cyklu rovnako ako sliznica maternice – opuchne, krvácaním sa poškodí, no nemá ako odtiecť. Výsledkom sú silné bolesti, zápaly a niekedy aj neplodnosť.

„V minulosti sa endometrióza relatívne bagatelizovala, venovala sa jej menšia pozornosť a laická verejnosť o nej takmer ani nepočula. Dnes sa o tom hovorí oveľa viac a vieme, že jej vplyv je niekedy zásadný,“ povedal v rozhovore pre denník SME gynekológ PETER KAŠČÁK.

Vyliečiť sa endometrióza nedá, dajú sa iba zmierniť jej príznaky, aj preto ju lekári často prirovnávajú k cukrovke.

„Keď ju niekto dostane, už ju bude mať celý život. Dnes ale vieme, že rozumnou liečbou môže mať pacient s cukrovkou takmer normálnu kvalitu života. To isté platí pri endometrióze,“ dodáva Peter Kaščák a pripomína, že endometrióza automaticky neznamená neplodnosť.

Príznaky, ktoré netreba zľahčovať

Endometrióza nie je len „silnejšia menštruácia“. Jej príznaky sú rôznorodé a často prehliadané, pretože si na ne ženy iba zvykli. 

• Silné kŕče počas menštruácie, ktoré narúšajú prácu či školu
• Chronická bolesť panvy, aj mimo menštruácie
• Bolesť pri pohlavnom styku
• Únava, ktorá sa nedá vyspať
• Nadúvanie, tráviace problémy, bolesti pri močení
• Neplodnosť alebo problémy s otehotnením
• Zmeny nálad a pocity bezmocnosti

Mnohé ženy zažívajú tieto symptómy celé roky, kým dostanú správnu diagnózu. Priemerne to trvá 6 – 8 rokov.

Endometrióza postihuje približne každú tretiu mladú ženu. Prevenciou môže byť pôrod, no ochorenie sa môže objaviť aj po ňom. Často sa nasadzuje hormonálna liečba, vrátane antikoncepcie.

Aké sú možnosti liečby?

Liečba endometriózy je vždy individuálna a závisí od viacerých faktorov. Stav môže byť dočasný a niekedy sa spontánne upraví, avšak existuje aj vysoké riziko recidívy, a to aj po úspešnej liečbe.

Pri výbere liečebného postupu je potrebné zohľadniť klinické prejavy, vek pacientky, jej plány na rodičovstvo, nález pri laparoskopii a, samozrejme, rozhodnutie samotnej pacientky. Najčastejšie sa využíva kombinácia hormonálnej a chirurgickej liečby.

Analgetiká a protizápalové lieky spravidla nebývajú pri endometrióze veľmi účinné. Hormonálna liečba sa zameriava na obmedzenie rastu endometriálneho tkaniva. Chirurgická liečba spočíva v odstránení ložísk endometriózy, pričom najčastejšie sa využíva laparoskopická metóda.

V niektorých prípadoch však môže byť nevyhnutné odstrániť postihnuté orgány v panvovej oblasti – v závažnejších prípadoch aj celú maternicu (hysterektómia), vajíčkovody, vaječníky alebo rozsiahle endometriózne útvary.

Podporné a doplnkové terapie

• Fyzioterapia panvového dna
• Psychologické poradenstvo
• Úprava stravy – protizápalová a s nízkym obsahom estrogénu
• Jóga a relaxačné techniky

Autor: ŽenyvMeste