Čo spôsobuje neplodnosť u žien a ako sa dá liečiť

Neplodnosť patrí medzi najčastejšie medicínske aj psychologické výzvy, ktoré dnes riešia tisíce párov. Odborníci upozorňujú, že tento problém sa netýka len neschopnosti otehotnieť – má aj výrazný dopad na duševné zdravie, partnerský život a celkovú pohodu ženy. 

Podľa štatistík Národného centra zdravotníckych informácií podstúpilo len minulý rok na Slovensku viac ako 5000 žien liečbu neplodnosti. Zároveň vzrástol záujem o liečbu neplodnosti metódami asistovanej reprodukcie. 

Neplodnosť u žien

Podľa gynekologických špecialistov sa neplodnosť u žien definuje ako neschopnosť otehotnieť po roku pravidelného nechráneného pohlavného styku. Príčiny môžu byť rôzne – biologické, hormonálne, ale aj psychologické, či životný štýl.

Neplodnosť u žien – najčastejšie príčiny

1. Hormonálne poruchy

Hormonálne problémy patria k najčastejším príčinám, ktoré narúšajú ovuláciu. Sem patrí napríklad:

• syndróm polycystických vaječníkov (PCOS),
• poruchy štítnej žľazy,
• hyperprolaktinémia,
• nepravidelný menštruačný cyklus.

Reprodukční experti vysvetľujú, že bez správnej rovnováhy hormónov vajíčko nedozrie, neuvoľní sa alebo nie je pripravené na oplodnenie. Hormonálne poruchy sa však často dajú úspešne liečiť medikamentózne.

2. Endometrióza

Endometrióza je chronické ochorenie, pri ktorom tkanivo podobné sliznici maternice rastie mimo nej. Môže zabraňovať priechodu vajíčka, spôsobiť zrasty a ovplyvniť ovuláciu. 

Odborníci upozorňujú, že ženy s endometriózou často dlhodobo trpia bolesťami počas menštruácie či pohlavného styku, no nie vždy si uvedomia, že ide o ochorenie ovplyvňujúce plodnosť.

3. Vek a prirodzený pokles plodnosti

Plodnosť ženy prirodzene klesá už okolo 30. roku života a prudkejšie po 35. roku. Špecialisti uvádzajú, že kvalita aj počet vajíčok sa znižujú a vyššie je aj riziko genetických abnormalít. Preto je vek jedným z najvýznamnejších faktorov ovplyvňujúcich úspešné otehotnenie.

4. Poruchy vajíčkovodov

Upchané alebo poškodené vajíčkovody môžu brániť stretnutiu vajíčka so spermiou. Príčinou bývajú:

• zápaly v panve,
• neliečené sexuálne prenosné ochorenia,
• zrasty po operáciách.

Gynekológovia zdôrazňujú, že tieto problémy často prebiehajú bez príznakov a ženy sa o nich dozvedia až pri vyšetrení plodnosti.

5. Imunitné a genetické faktory

Niekedy telo ženy reaguje na spermie ako na „cudziu látku“ a bráni oplodneniu. Vzácnejšie môžu byť príčinou genetické poruchy, ktoré ovplyvnia vývoj vajíčka či jeho schopnosť uhniezdiť sa v maternici.

6. Životný štýl a psychika

Neplodnosť u žien môže spôsobiť aj moderný spôsob života môže zohrávať veľkú rolu. Medzi rizikové faktory patria:

• chronický stres,
• podváha alebo obezita,
• fajčenie,
• nadmerné pitie alkoholu,
• extrémne športovanie,
• nedostatok spánku.

Podľa psychológov, ktorí sa venujú reprodukčnému zdraviu, stres môže ovplyvniť hormonálnu rovnováhu a výrazne zhoršiť šancu na otehotnenie.

Ako sa dá neplodnosť u žien liečiť

1. Hormonálna liečba

V prípade hormonálnych porúch sa najčastejšie nasadzujú lieky na vyvolanie ovulácie alebo úpravu menštruačného cyklu. Odborníci upozorňujú, že táto liečba má veľmi dobré výsledky, najmä u žien s PCOS či poruchami štítnej žľazy.

2. Liečba endometriózy

Možnosti zahŕňajú:

• hormonálnu terapiu na potlačenie rastu endometriálneho tkaniva,
• chirurgické odstránenie ložísk a zrastov,
• kombináciu oboch postupov.

Reprodukční špecialisti dodávajú, že po operácii sa často výrazne zvyšuje šanca na otehotnenie.

3. Chirurgické riešenie problémov s vajíčkovodmi

Pri zrastoch či poškodeniach môže pomôcť laparoskopická operácia. Tá obnoví priechodnosť vajíčkovodov alebo odstráni prekážky, ktoré bránia oplodneniu.

4. Asistovaná reprodukcia (IVF a ďalšie metódy)

Pri závažnejších problémoch sa využíva IVF (in vitro fertilizácia), IUI (inseminácia) alebo iné moderné metódy asistovanej reprodukcie. Podľa odborníkov ide o veľmi účinnú možnosť liečby najmä pri pokročilejšom veku ženy, endometrióze či dlhodobých problémoch s ovuláciou.

5. Úprava životného štýlu

Dôležité je:

• optimalizovať hmotnosť,
• obmedziť alkohol, kofeín a nikotín,
• zlepšiť spánkový režim,
• zaradiť vyváženú stravu a pravidelný pohyb.

Výživoví a reprodukční odborníci pripomínajú, že u žien s nadváhou už 5–10 % úbytok hmotnosti dokáže obnoviť ovuláciu.

6. Podpora psychiky

Psychologická podpora má veľký význam. Mnohé páry podceňujú dopad stresu, úzkosti či tlaku okolia. Odborníci na psychické zdravie radia absolvovať terapiu, párové poradenstvo alebo podporné skupiny, ktoré môžu výrazne zvýšiť úspešnosť liečby.

Kedy vyhľadať odbornú pomoc

Lekári odporúčajú navštíviť odborníka:

• po roku neúspešného pokúšania sa o dieťa (u žien nad 35 rokov po šiestich mesiacoch),
• pri nepravidelnom cykle,
• pri bolestiach počas menštruácie či pohlavného styku,
• ak žena prekonala zápaly, operácie v oblasti panvy či potraty.

Včasná diagnostika je kľúčová. Čím skôr žena podstúpi vyšetrenie, tým vyššia je šanca identifikovať liečiteľnú príčinu.

Neplodnosť u žien má množstvo príčin – od zdravotných komplikácií až po životný štýl a psychiku. Dobrou správou však je, že väčšina problémov je riešiteľná.